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发布日期:2025-11-23 10:48 点击次数:140
今天遇到一位熟人,咨询自己肩胛骨缝里边疼痛,究竟是什么毛病?很有意思的是,据她讲述自己肩胛骨缝里边疼痛已经有2个多月了,时好时坏,非常揪心!由于自己从来没有体检的习惯,因为前不久自己的亲妹妹一开始也有前胸贴后背的疼痛,后面查出来是肺腺癌晚期,目前已经不在人世了。
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自己也非常的后怕,赶紧到医院查胸部CT,什么也没发现,还到骨科去拍了张胸部X片,也没发现问题,医生告知她先回去吃止痛药,看看会不会缓解?结果吃了药还是不见好转。其实类似的患者也不少见,就是因为肩胛骨缝里边疼痛,奔波在各大医院,看来有必要聊一聊这个非常普遍的话题,要是大家都对此有所了解,会省去很多就医途中的麻烦及折腾。好了,下面孔医生就和大家聊一聊,肩胛骨缝里边疼痛,普遍有哪有些因素会导致,我将从以下几方面介绍:图片
第一种:肌骨问题引发此类情况是非常常见的,由于大家的工作或姿势行为习惯,导致肌肉、筋膜出现问题。比如最常见的:不良姿势:长期含胸、圆肩、头前倾的姿势(常见于伏案工作、长时间使用电脑和手机的人群),导致斜方肌中下束、菱形肌、肩胛提肌等肌肉被过度拉伸或紧张,产生激痛点。图片
一般这类疼痛的特点是肩胛及肩膀周围酸胀、酸痛、沉重感,有时有明确的“痛点”,按压时疼痛加剧,可能伴有肌肉紧张或条索状结节。图片
针对这类问题的疼痛,不宜过急,可以尝试以下方法应对:1.热敷:使用热水袋或热毛巾热敷疼痛区域,每次15-20分钟,促进血液循环,放松肌肉。2.拉伸:轻柔拉伸紧张的肌肉,推荐下面这个锻炼方法:图片
3.不要忽视肩胛的稳定肌群的锻炼,比如斜方肌中下束,菱形肌等,比较推荐YTW操(后面分享),可以有效改善圆肩驼背,强化肩胛骨稳定性。4.随着注意调整自己的姿势,尤其在使用电脑和手机的时候,尽量保持腰背挺直或不要久坐。另一种情况,多见于肩胛胸壁关节功能障碍:主要是因为我们胸廓上的肋骨和后背的肩胛骨贴合对位不良所致,当然在临床我们把这种情况叫作肩胛骨与胸壁之间的活动不协调。常由于周围肌肉(前锯肌、斜方肌、菱形肌)力量不平衡导致。每一个人的情况不一样,有的是前锯肌无力、斜方肌紧张,有的可能是前锯肌紧张、菱形肌无力等。而自己每天都要做事,都要用手、用肩,久而久之这种协调异常就会引发疼痛。图片
一般疼痛特点是肩胛骨内侧缘在活动时(尤其是举手过肩)可能出现摩擦感、弹响或疼痛。针对这种情况的处理方法:最核心的就是运动康复,根据治疗师指导进行针对性的肌肉强化和稳定性训练,最经典的还是同上文提到的YTW操,可以纠正肌肉的失衡。图片
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第二种:神经性的问题类似这种情况,其实在临床中更是多见,因为和颈椎有关系,如今大家的颈椎都不是很好。 还是分为两种情况:1. 颈椎病当颈椎不好时,但凡有颈椎间盘突出、骨质增生或关节错位,其中一种情况,都会压迫到支配肩胛区域的神经根(通常是C5-C7)。图片
这类疼痛的特点会有以下3种情形:①放射性疼痛:疼痛可能像一条线从颈部放射到肩胛骨缝,有时可至手臂、手指。②可能伴有麻木、刺痛或无力感。③ 颈部活动(如后仰、旋转)可能诱发或加重疼痛。图片
而处理方法呢:主要得依赖医生,尤其是康复医学科的医生,自己锻炼是不可能改善的,需要拍片明确诊断,若是关节紊乱可手法处理,若是间盘问题,轻则手法加运动,重则看骨科大夫,是否需要手术干预。图片
2. 胸廓出口综合征主要是长期低头或姿势不良,引发斜角肌过紧,锁骨下动静脉和臂丛神经在胸廓出口处受到压迫所致。图片
其疼痛特点是肩胛骨后方疼痛,并常伴有手臂、手部的肿胀、发凉、麻木无力,举手过头时症状可能加重。孔佑象73对其处理方法:还是看康复医学科的大夫,因为要手法或姿势纠正等,自己很难处理。重点在于拉伸紧张的斜角肌和胸小肌,强化肩带稳定肌群。图片
第三种:内脏疾病的牵涉痛这是一种需要特别警惕的情况,疼痛并非来源于局部,而是由内脏器官的病变引起。文章开头介绍的熟人所担心的并不是没有道理,的确会有类似的情况。1. 心脏问题(如心绞痛、心肌梗死)其疼痛特点:①左侧肩胛骨区域放射性疼痛是典型症状之一。②疼痛可能为压榨性、憋闷感。③常伴有胸痛、胸闷、气短、出汗、恶心等症状。④活动或情绪激动时诱发,休息后缓解。· 处理方法:立即就医! 这是急症,切勿延误。2. 胆囊疾病(如胆囊炎、胆结石)其疼痛特点:①右侧肩胛骨下角区域放射性疼痛。②常于饱餐、特别是进食油腻食物后发作。③可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐。处理方法:及时就诊消化科或普外科,进行B超等检查。3. 肺部问题(如胸膜炎、肺炎、肺癌)其疼痛特点:肩胛骨区域深部疼痛,常与呼吸相关,深呼吸或咳嗽时加重,可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。处理方法:及时就诊呼吸科。总结与行动建议为了帮助您更好地判断和行动,可以参考以下流程:1. 第一步:自我排查与初步处理回想是否有姿势不良、过度劳累或急性损伤的诱因。如果没有麻木无力,且疼痛为酸胀感,可以先按照肌肉劳损进行休息、热敷、拉伸和按摩。观察2-3天,看症状是否有缓解。2. 第二步:何时需要去看医生?如果出现以下 “红色警报” 信号,请务必及时就医:疼痛剧烈,且是突发性的撕裂样、压榨性疼痛。疼痛伴有胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕、大汗。疼痛向手臂或手指放射,并伴有麻木、无力。疼痛持续加重,休息后无法缓解。伴有不明原因的发烧、体重下降。夜间疼痛明显,甚至痛醒。3. 第三步:就医选择· 如果不确定原因,可先挂骨科或康复科。· 如果怀疑是颈椎问题,骨科和康复科是首选。· 如果伴有手脚麻木,也可咨询神经内科。· 如果怀疑是内脏牵涉痛,根据伴随症状选择心内科、消化科或呼吸科。总之,肩胛骨缝疼痛虽常见,但原因复杂。 大部分情况属于肌肉骨骼问题,通过改善生活方式和适当的自我康复可以解决。但对于持续不愈或伴有“红色警报”信号的疼痛,一定要寻求专业医疗帮助,明确诊断后再进行针对性治疗。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。
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